Calidad en el registro de la historia clínica electrónica en una empresa de atención médica domiciliaria Palmira, 2017

Abstract

Garantizar un servicio de calidad en una empresa prestadora de servicios de salud, requiere la implementación de un sistema de recolección de datos efectivo que además permita facilitar al personal médico tomar una decisión acertada en el menor tiempo posible, lo cual finalmente garantiza el cumplimiento oportuno de las necesidades del paciente y las de la empresa, esta ventaja les permite competir a las empresas en salud en un mundo globalizado el cual plantea que solo las compañías que prestan un servicio eficaz y de calidad sobre todo en instituciones privadas consiguen el mayor número de clientes afiliados, lo cual finalmente genera un beneficio productivo para la empresa, el trabajador y el paciente La resolución 1995 de 1999, emanada por el Ministerio de Salud del país, establece que la historia clínica es un documento que únicamente puede ser conocido por terceros con previa autorización del paciente y en los casos previstos por la ley, es fundamental para el profesional de la salud y en especial para el personal médico, además conforma un elemento esencial en un sistema de información para las empresas prestadoras de servicios en salud, es un documento privado, de tipo técnico, clínico, legal obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención (2). Cuando las entidades cumplen con lo anterior mencionado, están garantizando un servicio de calidad para el paciente, una adecuada gestión de talento humano, facilitando así procesos clínicos y generando consecuencias positivas tanto en el trabajador como en el paciente y favoreciendo al mejoramiento continuo de la empresa.