Bacterias resistentes a los antibióticos en infecciones nosocomiales de un hospital en Colombia

Abstract

objetivo. Identificar las bacterias entéricas Gram negativas con resistencia a los antibióticos, aisladas de infecciones asociadas a la atención de la salud en un hospital de mediana complejidad de la ciudad de Cali. material y método. Los datos del antibiograma se obtuvieron de 1,899 aislamientos de bacterias entéricas Gram negativas, de la familia Enterobacteriaceae, y no fermentadoras de lactosa durante el periodo 2007-2008. resultados. Los aislados más frecuentes fueron Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis, con resistencia variable a β-lactámicos con excepción a los carbapenémicos. De los no fermentadores, Pseudomonas aeruginosa presentó resistencia simultánea a β-lactámicos (incluido imipenem), aminoglucósidos, quinolonas y susceptibilidad a meropemen. La resistencia simultánea a cefoxitina, cefalosporinas de tercera generación, inhibidores de β-lactamasa, y sensibilidad a cefepime en aislados de P. mirabilis, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii y K. pneumoniae probablemente se deba a β-lactamasa tipo AmpC. La resistencia simultánea a cefalosporinas de tercera y cuarta generación, aztreonam y a los inhibidores de β-lactamasas en los aislados de E. coli, Ps. aeruginosa, Enterobacter cloacae, C. freundii, Morganella morganii y K. pneumaniae, nos sugiere una resistencia mediada por BLEE. conclusiones. El alto número de aislados con resistencia a aminoglucósidos, inhibidores del ADN y β-lactámicos está relacionado con el uso indiscriminado de estos antibióticos dentro del hospital. De la interpretación del antibiograma se pueden inferir los mecanismos de resistencia subyacentes, lo cual permite orientar el tratamiento antibiótico adecuado.