Caracterización de la función pulmonar en pacientes adultos despiertos en ventilación mecánica invasiva con diagnóstico de atelectasia, antes y después de ser reclutados con maniobra de insuflación sostenida

Abstract

Las atelectasias son complicaciones comunes en el paciente intubado en ventilación mecánica. Su tratamiento incluye aplicar Maniobras de Reclutamiento Alveolar [MRA]. La mayoría de estudios sobre MRA describen sujetos sedorelajados, dada la necesidad de suprimir su participación en la función ventilatoria. Se desarrolló un estudio de tipo descriptivo que pretendía dar cuenta de las características de la función respiratoria en un grupo de pacientes adultos despiertos, antes y después de ser reclutados. En una unidad de cuidados intensivos cardiovascular en la ciudad de Bogotá, se aplicó una maniobra de insuflación sostenida a 52 pacientes con atelectasia, cuantificando variables de función respiratoria como: hallazgos radiológicos, PaO2/FiO2, shunt intrapulmonar, pulsoximetría, volumen espirado y distensibilidad dinámica. Se documentó una alteración en la función pulmonar de los sujetos y un cambio significativo en las variables medidas, tras la aplicación de la maniobra; en todas, el análisis estadístico mostró P <0.00001. Con los cambios encontrados se pudo establecer la eficacia del reclutamiento en la mejoría de la función pulmonar.