Prevalencia de uropatógenos Gram negativo aislados de pacientes adultos en la ciudad de Cali

Abstract

Introducción: la prevalencia de uropatógenos, especialmente bacilos Gram negativo resistentes a los antibióticos ha aumentado en los últimos años, tanto en infecciones adquiridas en la comunidad, como en nosocomiales, favoreciendo la recurrencia de la infección. Objetivo: evaluar la frecuencia y la tasa de resistencia de uropatógenos aislados de pacientes adultos que consultaron a un hospital de mediana complejidad en Cali. Materiales y método: estudio retrospectivo y transversal en 1.256 individuos; los aislamientos bacterianos se obtuvieron a partir de urocultivos a los que se les realizó la prueba de sensibilidad antimicrobiana; la frecuencia de infecciones del tracto urinario [ITU] y su relación con la edad, las comorbilidades y el género de la población evaluada, así como las diferencias de la frecuencia de las bacterias fueron determinadas mediante la prueba de chi-cuadrado, con una significancia estadística para valores de P<0,05. Resultados: la prevalencia de ITU fue 31,4%; en la ITU recurrente, 54,2% se presentó en mujeres y 15,7% en hombres; los microorganismos frecuentemente aislados fueron Escherichia coli (61,8%), Klebsiella pneumoniae (11,6%) y Pseudomonas aeruginosa (4,5%). Estos aislamientos fueron resistentes a ampicilina/sulbactam, piperacilina/tazobactan, cefazolina, ceftazidima, cefotaxima, cefepima), aztreonam, carbapenemes y aminoglicósidos, y a antibióticos inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos. Conclusión: se demostró que el mayor número de infecciones de vías urinarias se presenta en mujeres, con una clara presencia de E. coli, con resistencia principalmente a los antibióticos β- lactámicos; el principal mecanismo de resistencia fue debido a β-lactamasas de espectro extendido. Las alteraciones funcionales y anatómicas de las vías urinarias fue la principal comorbilidad asociada con la ITU.